胰腺癌多久开始疼，个体差异较大，主要与肿瘤的部位、大小、生长速度以及有无转移等因素有关。一般来说，胰腺癌在确诊后的几个月到几年内可能会出现疼痛，但也有部分患者可能在确诊时就已经出现疼痛，或者在疾病的晚期才出现疼痛。以下是一些可能的情况：
1.早期胰腺癌：在胰腺癌早期，肿瘤可能较小，尚未侵犯周围的神经组织，因此可能没有疼痛症状。随着肿瘤的生长，当侵犯到胰腺周围的神经组织时，可能会引起疼痛。这种疼痛通常是隐痛或钝痛，可能会放射到背部、肩部或腰部。
2.进展期胰腺癌：当胰腺癌进展到一定程度时，肿瘤可能会压迫或侵犯周围的血管、神经或其他组织，从而引起更明显的疼痛。这种疼痛可能会加重，并且可能会出现持续性的疼痛。此外，胰腺癌还可能导致胆道梗阻，引起黄疸和腹痛。
3.转移性胰腺癌：胰腺癌容易转移到其他部位，如肝脏、肺部等。转移灶可能会引起疼痛，并且疼痛的程度和性质可能因转移部位的不同而有所差异。
4.其他因素：除了肿瘤本身的因素外，患者的个体差异、合并的其他疾病以及治疗方法等也可能影响疼痛的出现时间和程度。
需要注意的是，胰腺癌的疼痛症状可能并不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上腹部不适、疼痛、黄疸、消瘦等症状，应及时就医，进行相关检查，如胰腺超声、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于胰腺癌的预后至关重要。
此外，对于胰腺癌患者，疼痛管理是非常重要的。医生会根据患者的疼痛程度和情况，采取相应的治疗方法，如药物治疗、放疗、介入治疗等，以缓解疼痛，提高生活质量。同时，患者和家属也可以通过调整饮食、休息、心理调节等方式，帮助缓解疼痛。如果疼痛无法缓解或加重，应及时告知医生，以便调整治疗方案。