尿道里面瘙痒可能由多种原因引起，比如尿道炎等。一般来说，感染性尿道炎导致尿道瘙痒时，常见的致病菌如大肠杆菌等感染可能引发这种症状。
可能的病因分析
尿道炎方面： 非淋菌性尿道炎是常见原因之一，由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，除了尿道瘙痒，还可能有尿道分泌物，量少呈浆液性。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致，除尿道瘙痒外，还会有尿频、尿急、尿痛，尿道有较多脓性分泌物。局部刺激因素： 不注意个人卫生，长时间不清洗尿道口，污垢堆积可能刺激尿道引起瘙痒。另外，穿紧身不透气的内裤，会使局部温度升高、湿度增大，也容易导致尿道瘙痒。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果尿道瘙痒同时伴有尿道分泌物，就要考虑尿道炎的可能。如果分泌物是稀薄透明的，非淋菌性尿道炎可能性大；如果分泌物是黄色脓性的，淋菌性尿道炎的嫌疑较大。如果只是单纯尿道瘙痒，没有明显分泌物，那局部刺激因素导致的可能性高。了解接触史： 如果近期有不洁性生活史，那感染性尿道炎的概率就会增加。如果没有不洁性生活史，那局部刺激因素引起的概率相对高些。
应对建议
注意个人卫生： 每天用清水清洗尿道口，保持局部清洁干燥，建议至少每天清洗一次。要选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，这样可以减少局部的刺激。及时就医检查： 如果尿道瘙痒持续不缓解或者伴有其他明显不适症状，如尿道分泌物、尿频尿急等，应及时到医院就诊。医生一般会进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养等检查，以明确病因。比如做尿道分泌物涂片检查，可以初步判断是否有淋病奈瑟菌等感染；做支原体、衣原体检测可以明确是否是非淋菌性尿道炎。