人体每天都会有脱发现象，正常生理性脱发不超100根，若脱落头发超150根，如洗一次头掉200根头发，则可能是病理性脱发，属不正常情况。对此类患者建议及时就医，明确病理性脱发原因，如脂溢性脱发、斑秃等，并根据病因给予针对性处理。
一、脂溢性脱发：
1.又称雄激素性脱发，与雄激素水平过高有关，常发生于皮脂分泌旺盛的青壮年，脑力劳动男性患者较多见，且与遗传关系较大。
2.此类患者多有头皮屑多、头皮油腻、毛发粗细不等、瘙痒等症状。
3.治疗上，男性患者通常使用非那雄胺片，女性患者通常使用螺内酯片，同时外用米诺地尔搽剂。
二、斑秃：
1.与精神心理压力过大、长期睡眠不足等有关，导致毛囊病变，毛发生长受暂时性抑制，可表现为突然发生的局限性斑片状脱发。
2.建议在医生指导下采取糖皮质激素治疗，如使用复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等局部注射，或口服醋酸泼尼松片等，也可用外用药物如米诺地尔搽剂。
此外，营养不良、精神心理因素也可致此类情况。部分患者营养摄入不均衡，蛋白质等不能充分供给头发毛囊，会引起脱发，也可能出现洗一次头掉200根头发。此时应注意调整饮食结构，减少蛋糕、烧烤等食物摄入，适当多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，以及猪肝、猪血、鱼、虾等富含铁、锌等营养物质的食物。若工作生活压力大，长期睡眠不足，可引起皮脂腺分泌过多，不利于头发留存而致脱发。建议保持心情愉悦、保证充足睡眠，适当参加爬山、郊游等户外运动，放松心情，配合用药效果更好。
总之，对于洗头掉发严重的情况，要明确是否为病理性脱发，若是则需根据具体病因进行针对性治疗，同时注意改善生活习惯和饮食等。