下面有异味、腥臭味，在女性中较为常见，男性也可能出现。对于女性来说，常见原因包括：
一、细菌性阴道炎：通常用药会选择抗厌氧菌药物，像是甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。对于复发的患者，可采用阴道乳酸杆菌制剂，以助力恢复阴道的微生态平衡。
1.细菌性阴道炎主要是由于阴道内正常菌群失调所致，导致厌氧菌等有害菌过度繁殖。
2.抗厌氧菌药物可以有效杀灭这些有害菌，从而缓解症状。
3.阴道乳酸杆菌制剂能补充有益菌，调节阴道微环境。
二、滴虫性阴道炎：这种情况下单纯局部用药往往难以彻底治愈，需要同时进行全身用药，常用的药物一般是甲硝唑或替硝唑。局部用药可较快缓解症状，但不易完全消灭滴虫，停药后易复发，所以先使用乳酸洗液清洗阴道，再使用甲硝唑栓或替硝唑栓。而且滴虫性阴道炎多数是由性行为传播，性伴侣应一同进行治疗，并要告知性伴侣在治愈前避免无保护性行为。
1.滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的。
2.全身用药结合局部用药能提高疗效。
3.由于其传染性，性伴侣同治很重要。
三、部分患者下体出现恶臭，可能是肿瘤合并感染导致，比如晚期宫颈癌、某些黏膜下子宫肌瘤，子宫内膜癌形成宫腔积脓合并感染时，也可能出现下体恶臭的情况。这种情况需要进行相应的检查，如果是恶性肿瘤，应在抗感染的同时进行肿瘤的治疗。如果是良性肿瘤，也需抗感染，同时手术切除肿瘤。
1.肿瘤合并感染会引起严重异味。
2.明确肿瘤性质以便采取合适的治疗措施。
对于男性来说，如果下面有异味、腥臭味，考虑为尿道炎或者龟头炎，尤其是厌氧菌导致的龟头炎，容易出现异味、腥臭味。患者可使用敏感的抗生素进行治疗，有包皮过长的患者，在炎症控制后进行包皮环切手术。平时要每天清洗下体，勤更换内裤，保持卫生。
总之，无论是女性还是男性，当下面出现异味、腥臭味时，都需要及时关注和治疗，根据具体情况采取相应的措施，同时要注意个人卫生。