结肠炎的症状表现多样，常见的有腹泻，约有 20%~30%的患者会出现腹泻症状，轻者每日排便 3~4 次，重者可多达 10 余次，粪便多为糊状，可混有黏液、脓血。
腹痛表现
轻度腹痛： 多数患者有轻度至中度腹痛，一般为左下腹或下腹的阵痛，可涉及全腹，有痛 - 便意 - 便后缓解的规律。重度腹痛： 若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，可出现持续剧烈腹痛。
其他症状
全身症状： 病情活动期可有低热或中度发热，重症患者可有高热、心率加快等全身表现。还有些患者会出现消瘦、贫血等营养不良的表现。肠道外表现： 部分患者可出现外周关节炎、结节性红斑、巩膜外层炎、前葡萄膜炎等肠道外表现。消化系统其他表现： 可有腹胀，严重时出现肠梗阻表现。还有的患者会有里急后重感，即排便不尽感。