乳房里有硬块且有点疼，主要涉及乳腺囊性增生症、乳腺炎、乳腺癌等情况。以下是具体分析：
一、乳腺囊性增生症：这是由于内分泌激素紊乱引起乳腺增生以及乳腺管退行性变。主要症状为乳房疼痛和乳腺结节，通常在月经来临前会加重，月经结束后有所缓解。此类情况一般无需特殊治疗。
1.病因：内分泌激素失衡。
2.症状表现：乳房疼痛、存在乳腺结节。
3.特点：月经前后症状变化明显。
二、急性乳腺炎：多见于哺乳期妇女，会有乳房胀痛、局部硬块以及局部皮温升高的表现，随着感染加重，还会出现乳房呈波动性的肿块。治疗需在医生指导下进行用药，比如苯唑西林钠、红霉素、甲硝唑等。
1.发病群体：哺乳期女性。
2.症状：乳房胀痛、硬块、皮温高，严重时有波动性肿块。
3.治疗用药：苯唑西林钠等。
三、乳腺癌：当疾病进展时，会出现质地硬、边界模糊且不光滑的结节或肿块，还可能伴有乳房的酒窝征和橘皮征。治疗要在医生指导下用药，如他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑等，严重的患者可能需要考虑手术治疗。
1.症状特点：质硬、边界不良的结节或肿块，伴特殊体征。
2.治疗方式：药物治疗及手术治疗。
当出现上述症状时，建议尽快到正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确疾病性质后再进行针对性治疗。
总结提示：乳房出现硬块伴疼痛可能是多种疾病所致，应明确诊断后采取相应治疗措施。