胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方式需根据肿瘤的分级、分期等情况综合判断。一般来说，手术切除是早期胰腺神经内分泌肿瘤的主要治疗手段，对于无法手术切除的患者，可能会采用药物治疗等方法。
手术治疗方面
早期肿瘤：如果胰腺神经内分泌肿瘤处于早期，肿瘤局限且没有转移，手术切除是首选的治疗方式。例如，对于直径较小、分级较低的胰腺神经内分泌肿瘤，通过完整切除肿瘤，有很大机会达到临床治愈。手术方式包括胰十二指肠切除术等，具体手术方式需根据肿瘤的位置等因素来确定。局部进展期肿瘤：对于局部进展期的胰腺神经内分泌肿瘤，手术切除仍然是重要的治疗措施，尽量完整切除肿瘤组织，可改善患者预后，延长生存时间。
药物治疗方面
靶向药物： 例如依维莫司，它是一种mTOR抑制剂，可用于治疗进展期的胰腺神经内分泌肿瘤。临床研究表明，依维莫司能够延缓肿瘤的生长，延长患者的无进展生存期。还有舒尼替尼等靶向药物也可应用于胰腺神经内分泌肿瘤的治疗，能抑制肿瘤血管生成等，从而发挥抗肿瘤作用。化疗药物：对于一些分化差、增殖活跃的胰腺神经内分泌肿瘤，可能会使用化疗药物。如链脲霉素联合5 - 氟尿嘧啶等方案，可在一定程度上控制肿瘤的进展，但化疗可能会带来一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
放疗辅助治疗
局部放疗：对于局部有肿瘤残留或不能完全手术切除的胰腺神经内分泌肿瘤患者，局部放疗可以作为一种辅助治疗手段。例如，针对肿瘤局部进行放疗，能够控制肿瘤的生长，缓解局部症状，如疼痛等。不过放疗也有一定的不良反应，像放射性肠炎等，需要在治疗过程中密切监测。立体定向放疗：对于一些孤立的转移病灶，立体定向放疗也可考虑应用，能够精准地照射肿瘤病灶，在杀伤肿瘤细胞的同时，对周围正常组织的损伤相对较小。
随访监测
胰腺神经内分泌肿瘤患者在治疗后需要长期进行随访监测。一般建议每3 - 6个月进行一次影像学检查，如腹部CT、MRI等，以监测肿瘤是否有复发或转移情况。同时，还需要监测相关的肿瘤标志物，如血清嗜铬粒蛋白A等，根据监测结果调整治疗方案，确保患者得到及时有效的后续治疗。