孕初期乳房痛主要是体内激素变化引起的。怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高，一般在怀孕 6 周左右开始出现乳房胀痛等变化。
激素变化导致
雌激素作用： 雌激素会刺激乳腺导管发育，让乳房腺管变长变粗，这可能引起乳房胀痛感。一般这种胀痛会随着孕期推进有一定变化，但主要是激素刺激乳腺组织增生导致。孕激素影响： 孕激素能促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备，在这个过程中，乳房会变得敏感、胀痛。通常怀孕 8 周左右，这种由孕激素引发的乳腺腺泡发育带来的胀痛感会比较明显。
乳腺自身变化引发
乳腺组织增生： 怀孕后，为了适应即将到来的哺乳，乳腺组织会发生增生，乳腺细胞数量增多、体积增大，这就会引起乳房胀痛。一般怀孕前 3 个月，这种增生带来的胀痛比较常见。乳房血液循环变化： 孕期乳房的血液循环会加快，以供应更多营养给乳腺组织，血液循环的改变也可能导致乳房出现胀痛，尤其是孕初期血液循环调整阶段，这种胀痛可能比较明显。
个体差异导致的不同表现
敏感体质孕妇： 有些孕妇本身乳腺比较敏感，怀孕后激素变化对乳腺的刺激更明显，乳房痛的感觉会相对更强烈。这类孕妇可能从孕初期就会明显感觉到乳房胀痛，而且持续时间可能相对长一些。体质较稳定孕妇： 部分孕妇体质相对稳定，激素水平变化对乳腺的影响没那么剧烈，乳房痛的感觉可能相对较轻，甚至不太容易察觉到明显的胀痛，但也不能掉以轻心，因为个体差异不同。