左边屁股里面跟有根筋拉扯着疼，可能与以下原因有关。
1.梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症可刺激、压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛、麻木，疼痛可向大腿后侧、小腿外侧放射，活动、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。可采取保守治疗，包括休息、局部热敷、按摩、针灸等，也可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解疼痛。保守治疗无效或症状加重时，可考虑手术治疗。
2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可压迫神经根，导致臀部及下肢疼痛、麻木，疼痛可放射至小腿外侧、足跟或足背部。可采取保守治疗，包括卧床休息、佩戴腰围、牵引、针灸、推拿等，也可口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素B1等）、非甾体类抗炎药缓解疼痛。保守治疗无效或症状加重时，可考虑手术治疗。
3.骶髂关节炎：骶髂关节炎症可导致臀部及下肢疼痛，疼痛可放射至大腿后侧、足跟或足背部。可采取药物治疗（如非甾体类抗炎药、抗风湿药等）、物理治疗（如热敷、冷敷、磁疗等）、康复训练等方法缓解症状。
4.髋关节病变：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节病变也可导致臀部及下肢疼痛，疼痛可放射至大腿外侧、膝部。可采取药物治疗（如非甾体类抗炎药、活血化瘀药等）、物理治疗、手术治疗等方法缓解症状。
此外，外伤、感染、肿瘤等也可能导致左边屁股里面跟有根筋拉扯着疼。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。