肝癌患者咳血（呕血）的程度取决于多种因素，包括引起呕血的原因以及病情具体状况等，而引起肝癌患者呕血的原因主要有以下几方面。
一、药物因素
化疗药物会引发剧烈的胃肠道反应，频繁的恶心、呕吐可能导致急性贲门黏膜撕裂。如果出血量较多，就会表现为呕血；而要是出血量较少，可能就没有呕血，仅仅表现为便血。
二、治疗损伤
在进行肝动脉化疗栓塞术、经肝动脉灌注化疗、经肝动脉栓塞等治疗时，有可能造成肝功能受损、肝脏凝血功能异常以及药物反流局部溃疡等情况，进而出现呕血，且呕血程度可大可小。
三、食管胃底静脉曲张
肝硬化引发的门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂就会引起上消化道出血。当出血量较大时，血液会经食管向上反流，从而出现呕血；当出血量较小时，则表现为便血。
总之，肝癌患者出现咳血（呕血）时，要及时就医，防止失血量过大而导致失血性休克，从而危及生命。