二甲双胍通常指盐酸二甲双胍片，服用盐酸二甲双胍片和阿卡波糖后血糖若降不下来，可能与以下因素相关：
一、饮食不当：
1.若在饮食方面未加以恰当控制，比如进食过多含糖量高的食物、辛辣油腻食物等，这些均会对血糖控制效果产生影响。
二、缺乏运动：
1.平时应适度开展体育运动，而若是缺乏运动，也可能给血糖控制带来一定不良影响。
三、用药不当：
1.每个人的身体状况各异，适用的药物类型也不尽相同。若药物类型不恰当，就可能导致血糖无法降低。
四、胰岛功能较差：
1.盐酸二甲双胍片和阿卡波糖口服后，若血糖依然无法恢复正常，这表明胰岛功能比较差，难以有效调控血糖。
五、糖尿病足：
1.如果存在糖尿病足，意味着疾病已发展到一定程度，相对较为严重，所以可能即使使用了降糖药物，血糖依然降不下来。
此外，也可能与糖尿病肾病等有关。在日常生活中需注重个人身体的调理，若有不适症状出现，应尽快就医。
总结概况提示：文章主要阐述了服用盐酸二甲双胍片和阿卡波糖后血糖降不下来的多种可能因素，包括饮食不当、缺乏运动、用药不当、胰岛功能差、糖尿病足等，还提到了可能与糖尿病肾病有关，强调日常生活中要注意调理身体，不适时及时就医。