中医认为牙痛可能源于胃火或虚火，而西医则不认同牙痛是上火所致。西医觉得牙痛是因细菌感染、机械刺激、化学刺激、物理刺激等因素引发。临床上，患者出现牙痛时，更建议其前往口腔科、牙体牙髓科等口腔相关科室就诊，进行局部机械治疗，不太主张患者采用中医方法来医治。急性牙髓炎症实际上就是由致病微生物感染或者长期机械刺激、物理刺激导致的，需要开展牙髓杀神经治疗、进行根管治疗，如此可使疼痛迅速且有效得到缓解，炎症在得到控制后也不容易复发。
一、中医观点：认为牙痛可能是胃火、虚火导致。
1.胃火：胃火炽盛可能引起牙痛。
2.虚火：虚火上炎也可能引发牙痛。
二、西医观点：认为牙痛是细菌感染等因素造成。
1.细菌感染：这是常见原因之一。
2.机械刺激：如牙齿受到不当外力等。
3.化学刺激：某些化学物质的刺激。
4.物理刺激：温度变化等物理因素刺激。
三、临床建议：牙痛患者宜到口腔相关科室就诊并进行局部机械治疗。
1.科室选择：口腔科、牙体牙髓科等。
2.治疗方法：局部机械治疗为主。
四、急性牙髓炎症：由致病微生物感染或长期机械刺激、物理刺激引起，需做牙髓杀神经和根管治疗。
1.致病微生物感染：是重要致病因素。
2.长期机械刺激物理刺激：如长期不良刺激等。
3.治疗手段：牙髓杀神经、根管治疗等。
总之，对于牙痛，中医和西医有不同的认识和理解，在临床治疗上也有不同的建议和方法。应根据具体情况选择合适的治疗方案。