降压药主要有以下几类。常见的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。
利尿剂类降压药
噻嗪类利尿剂： 如氢氯噻嗪，通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。一般适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者，但要注意长期使用可能会引起血钾降低、血糖及血尿酸升高等问题，痛风患者禁用。袢利尿剂： 如呋塞米，主要用于肾功能不全时的高血压，利尿作用较强，但也可能导致电解质紊乱等情况。
β受体阻滞剂类降压药
选择性β₁受体阻滞剂： 像美托洛尔，可通过抑制中枢和周围的RAAS（肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统），抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，但哮喘患者禁用，它还可能掩盖低血糖症状，影响低血糖的恢复。非选择性β受体阻滞剂： 如卡维地洛，除了阻滞β受体，还能阻滞α受体，可用于高血压合并心力衰竭等情况，但同样哮喘患者需谨慎使用。
钙通道阻滞剂类降压药
二氢吡啶类： 例如硝苯地平，通过阻滞电压依赖性L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力达到降压效果。常见的有硝苯地平缓释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛等情况，不过部分患者可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。非二氢吡啶类： 如维拉帕米，也能阻滞钙通道，但对心脏传导和心肌收缩有抑制作用，可用于高血压合并心律失常等情况，不过心力衰竭、Ⅱ - Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药
常用药物： 像卡托普利、依那普利等，通过抑制ACE（血管紧张素转换酶），减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用。适用于各种程度高血压，尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病等的患者有益，但妊娠妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用，常见不良反应有干咳等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药
常用药物： 例如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体AT₁，更充分阻断RAAS，降压作用与ACEI相似，但不会引起干咳等不良反应。适用于同ACEI类的多种高血压情况，禁忌证也类似ACEI类，妊娠、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。