出现支气管炎时,可根据病情选择合适药物,一般对症用药能较快缓解症状。比如细菌感染引起的支气管炎,常用抗生素治疗;病毒感染引起的多以对症治疗为主。
一、细菌感染性支气管炎用药
抗菌药物:如果是细菌感染导致的支气管炎,常用的有青霉素类,像阿莫西林等;还有头孢菌素类,如头孢克肟等。这些药物能抑制细菌细胞壁合成,从而起到杀菌作用。但使用前需注意有无药物过敏史,有青霉素过敏史的人要谨慎使用头孢菌素类药物。止咳祛痰药:对于有咳嗽、咳痰症状的患者,可使用溴己新,它能使痰液中的黏多糖纤维断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出;还有氨溴索,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
二、病毒感染性支气管炎用药
抗病毒药物:如果是流感病毒引起的支气管炎,可使用奥司他韦,它能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。但奥司他韦一般建议在流感症状出现后的24 - 48小时内使用效果较好。对症缓解症状药物:如果有发热症状,体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚来退热,它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。但要注意对乙酰氨基酚不宜大量长期使用,以免引起肝损伤等不良反应。如果有鼻塞、流涕症状,可使用氯苯那敏等抗组胺药,能减轻鼻黏膜充血,缓解症状,但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,用药后不宜驾驶车辆或操作机械。
三、喘息性支气管炎用药
平喘药:对于伴有喘息症状的支气管炎患者,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂,它能选择性作用于支气管平滑肌β₂受体,使支气管平滑肌松弛,缓解喘息症状。但沙丁胺醇气雾剂不宜过量使用,过量使用可能会引起心悸等不良反应。还有茶碱类药物,如氨茶碱,能松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌收缩力等,但使用氨茶碱时要注意监测血药浓度,避免过量引起中毒反应。此外,在用药的同时,患者要注意休息,多饮水,保持室内空气流通。如果支气管炎症状持续不缓解或加重,如出现高热不退、呼吸困难等情况,应及时就医,进一步检查治疗,不要自行盲目用药。
