患有宫颈炎的检查主要包括妇科检查、实验室检查等。一般来说,通过多种检查手段可以明确宫颈炎的情况。
妇科检查:
外观观察:医生会用窥阴器打开阴道,直接观察宫颈的外观,看是否有宫颈红肿、糜烂样改变等情况。比如可以看到宫颈表面是否有充血、水肿,宫颈管内是否有脓性分泌物等。触诊:检查时还会对宫颈进行触诊,了解宫颈的质地、有无触痛等。
实验室检查:
白带常规检查:通过取阴道分泌物进行白带常规检查,能了解阴道内的菌群情况,判断是否有阴道炎等情况,因为宫颈炎常与阴道炎并存。一般可以检测出白带中的清洁度、是否有霉菌、滴虫、细菌等感染。病原体检测:包括取宫颈分泌物进行淋病奈瑟菌、衣原体等病原体的检测。例如,采用核酸扩增试验等方法检测是否存在淋病奈瑟菌或衣原体感染,这对于明确宫颈炎的病因很重要。如果是淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎,就需要针对性处理;如果是衣原体感染导致的,也有相应的治疗方案。
阴道镜检查:
初步筛查:当妇科检查或实验室检查发现异常时,可能会进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈局部放大,更清晰地观察宫颈上皮的病变情况,有助于发现一些肉眼不易察觉的病变,比如可以观察宫颈上皮是否有异常的血管、糜烂面的边界等情况,从而初步判断宫颈是否有病变倾向。定位活检:必要时,还可以在阴道镜下对可疑病变部位进行活检,取少量组织送病理检查,以明确宫颈组织的病理性质,确定是否有宫颈癌前病变甚至宫颈癌等情况,这是诊断宫颈炎以及排除更严重病变的重要步骤。比如通过病理活检可以准确判断宫颈组织有无炎性细胞浸润等情况,为制定治疗方案提供准确依据。
