椎动脉型颈椎病的治疗需综合多方面因素,一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来进行。通常非手术治疗是首选,约80%以上的患者通过非手术治疗能得到缓解。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 可采用颈椎牵引,一般牵引重量开始可从3 - 5公斤逐渐增加,牵引时间每次20 - 30分钟,每天1 - 2次。通过牵引可以拉开椎间隙,减轻椎动脉的受压情况,缓解症状。按摩推拿: 由专业医生进行颈部按摩推拿,能放松颈部肌肉,改善颈椎的关节紊乱。但要注意,手法需轻柔,避免过度用力导致脊髓损伤等严重并发症。对于有脊髓受压等情况的患者要谨慎操作。
非手术治疗之药物辅助
改善循环药物: 可使用银杏叶片等药物,这类药物能改善脑部的血液循环,对于因椎动脉受压导致脑供血不足引起的头晕等症状有一定的缓解作用。
手术治疗情况
手术适应证: 当非手术治疗无效,且椎动脉受压情况严重,有明显的神经脊髓受压症状,如进行性肢体无力、行走不稳等,经影像学检查(如磁共振成像MRI、CT血管造影CTA等)明确椎动脉受压严重时,可考虑手术治疗。手术方式包括椎动脉减压术等,通过手术解除椎动脉的压迫因素,恢复脑部的血供。需要注意的是,在治疗椎动脉型颈椎病时,要根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗过程中要注意休息,避免长时间低头等不良姿势,以配合治疗促进康复。
