如果牙痛且有洞，通常能够在医生的指导下通过多种方式来缓解症状，具体如下：
一、日常调理：牙痛有洞可能是由于细菌感染所导致。患者需注重养成良好的用牙习惯，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，以减少细菌滋生。同时，要注意保持饮食清淡，还可适当进行体育锻炼，这有助于增强身体免疫力。
二、药物治疗：牙痛有洞且症状较为严重时，患者需在医生指导下使用相关药物进行治疗，如乙酰螺旋霉素片、甲硝唑凝胶、阿莫西林分散片等，这些药物能够抑制细菌滋生，避免引发感染，防止病情进一步加重，有利于促进患者身体的恢复。同时，应尽快就医接受相应治疗。
三、手术治疗：牙痛有洞，若药物治疗效果不理想，患者还可在医生指导下采取根管治疗术、根尖切除术、牙髓切断术等方式进行治疗，一般能有效缓解症状。如果引发了较为严重的炎症感染，可能会侵犯到其他正常牙齿，此时患者通常需要在医生的指导下拔除患牙。
总结：对于牙痛有洞的情况，可以通过日常调理、药物治疗和手术治疗等方式来应对，具体应根据实际情况选择合适的方法，以缓解症状和促进康复。在治疗过程中要遵循医生的指导，注意口腔卫生和日常护理。