例假指的便是月经，当怀孕一个月时小腹出现像来月经一样疼的情况，可能是由腹部受凉、先兆流产、异位妊娠等原因导致，需要采用相应的药物、手术及物理等方式来治疗。
一、腹部受凉：
女性怀孕期间若未注重腹部保暖，使得腹部受凉后就会引发疼痛现象，部分患者的这种疼痛感或许与来月经时类似。此时需要格外注意身体保暖，要依据天气变化及时增添衣物，同时也可以利用温水袋对腹部进行热敷，这样能有效缓解疼痛。
二、先兆流产：
假如胎儿存在染色体异常或者患者自身出现内分泌失调，都有可能引发先兆流产，进而造成怀孕一个月时小腹像来月经一样疼的状况，并且还会伴有阴道流血。要是黄体功能不足导致的，可以遵医嘱选用黄体酮胶囊、黄体酮胶丸等进行治疗。
三、异位妊娠：
若有输卵管炎或者输卵管功能异常的情况，容易出现异位妊娠，会让患者在怀孕一个月时产生严重腹痛，其疼痛程度可能与月经期的疼痛相似。一旦发生破裂，则需要进行输卵管切开取胚术来治疗。
此外，输尿管结石、结肠炎等也可能引起这种情况，需要进行鉴别，而治疗方法也要根据具体原因来选择。比如若是结肠炎，可以在医生指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
总之，怀孕初期出现小腹类似月经疼的情况原因多样，需要仔细甄别并采取适宜的应对措施。