子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,30~50岁女性中发病率较高,约20%~30%的育龄女性会患子宫肌瘤。
子宫肌瘤的常见症状
月经改变: 月经量增多、经期延长是比较常见的表现,严重时可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。比如有的女性原本月经周期规律,月经量正常,患子宫肌瘤后月经周期可能缩短,经量明显增多,经期能延长至10天甚至更久。腹部包块: 当肌瘤较大时,可在腹部摸到包块,尤其是清晨膀胱充盈时,包块更易被摸到。有些女性自己能感觉到肚子有个硬硬的东西,平卧时用手按压能摸到。
子宫肌瘤的诊断方法
超声检查: 这是最常用的检查方法,能清晰看到子宫大小、肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。一般通过B超检查就可以初步判断是否有子宫肌瘤,而且操作简便、无创。磁共振成像(MRI): 对于超声检查难以确诊的情况,MRI可以更准确地判断肌瘤的大小、位置等,尤其对肌瘤与子宫肌层的关系显示得更清楚,不过费用相对较高。
子宫肌瘤的治疗方式
期待观察: 适用于无症状或症状轻微、近绝经年龄的女性。因为绝经后肌瘤有可能萎缩,所以可以定期复查,一般3~6个月做一次超声检查,观察肌瘤的变化情况。药物治疗: 常用的药物有促性腺激素释放激素类似物等,这类药物可以抑制雌激素水平,使肌瘤缩小,但停药后肌瘤可能又会增大。一般用于术前缩小肌瘤体积,或者缓解症状。比如对于月经过多导致贫血的患者,用药后可以改善贫血状况,但不能根治肌瘤。手术治疗: 包括肌瘤切除术和子宫切除术等。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术;子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。手术方式的选择要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小等综合考虑。
