小孩出牙晚的原因包括：遗传、营养不良、胎龄因素、孕期因素、疾病因素等。
一、遗传：若父母有出牙晚的情况，孩子可能因遗传因素导致生理性出牙晚，通常仅表现为出牙晚，无其他不适症状。比如父母出牙时间就偏晚，那么其孩子很可能也会出牙较晚。
二、营养不良：孩子出生后未能摄取充足营养元素，特别是体内严重缺乏钙元素时，会对牙齿发育产生影响，进而引起出牙晚现象。像日常饮食中奶类、豆制品、鱼虾等富含钙的食物摄入不足，就容易出现缺钙导致出牙晚。
三、胎龄因素：孩子的牙齿在胚胎时期就已开始发育，对于一些早产儿而言，因胎龄不足，发育尚未完全，从而影响其出生后的牙齿发育速度。比如不足月出生的孩子，其牙齿的发育进度相比正常足月儿可能会滞后。
四、孕期因素：在怀孕期间，胎儿所需营养物质均来自母体，若孕期母体摄入的营养物质不足，会导致胎儿时期牙齿及身体发育出现障碍和迟缓。例如孕妇孕期挑食、偏食等导致营养不均衡，就可能影响胎儿牙齿发育。
五、疾病因素：孩子若存在佝偻病、垂体功能不足、甲状腺功能低下、唐氏综合征以及胚层发育不全等疾病，也会影响身体发育，导致出牙较晚。例如患有佝偻病时，可能因维生素D缺乏等影响钙磷代谢，进而影响出牙。
所以当孩子出牙晚时，要密切观察，排除其他生理因素后，应及时前往医院就诊。
总结：小孩出牙晚的原因多样，包括遗传等多种因素，当发现孩子出牙晚时要仔细分析原因，必要时就医检查以明确情况。