月经干净后又有出血，可能由怀孕引起，也可能是月经失调或器质性病变所致，具体如下：
一、怀孕：
1.诸如先兆流产、宫外孕、生化妊娠等情况都可能导致这种现象出现，需要进一步结合妇科彩超以及血HCG值来明确诊断，再依据检查情况确定后续处理方式。
二、月经失调：
1.若患者近期有精神紧张、情绪波动、环境变化等情况，可能会出现月经异常，从而产生月经干净后又出血的现象。需进一步检查妇科彩超、性激素六项、甲状腺功能等来明确诊断。
三、器质性病变：
1.像子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室等疾病均有可能致使月经干净后又有出血的发生，需要进一步进行妇科彩超检查，必要时还需进行宫腔镜检查以明确诊断。
当出现月经干净后又有出血的情况时，患者应及时就诊，做好相关检查工作，明确病因后对症治疗。
总结：月经干净后又出血可能有多种原因，包括怀孕相关情况、月经失调和器质性病变，需通过相应检查来确定具体病因并进行合理治疗。