起小水疱很痒，可能是由湿疹、丘疹性荨麻疹、汗疱疹、水痘等导致的。
一、湿疹：这是一种慢性炎症性皮肤疾病。一开始可能会出现不同程度的红斑，之后病情进展可表现为起小水疱且很痒。当受到焦虑、紧张、饮酒等因素影响时，会使症状更为严重。其原因主要是内外多种因素综合作用的结果，内在因素如内分泌紊乱、精神紧张等，外在因素如接触过敏原、气候变化等。
二、丘疹性荨麻疹：是由蚊虫叮咬引发的疾病。蚊虫叮咬时其唾液进入皮肤内，引起皮肤炎性反应，导致起小水疱伴明显瘙痒，通常还会有不同程度的红肿。比如在夏天蚊虫较多时，容易发生这种情况。
三、汗疱疹：是发生在手、脚等部位的水疱性疾病，发病原因尚不完全明确。可能与局部过敏、皮肤癣菌感染等有关，部分人接触某些重金属后出现局部过敏反应也可能导致起小水疱很痒。例如，接触到特定的金属制品后就可能诱发。
四、水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起。早期皮疹通常为红色斑疹丘疹，短时间内丘疹可转变为充满液体的疱疹，会表现为起小水疱且伴有不同程度的瘙痒。一般在儿童群体中较为常见。
总之，当出现起小水疱很痒的情况时，要结合具体表现和相关因素来判断可能是哪种疾病，以便采取合适的治疗措施。