月经推迟且乳头痛主要有以下两个原因：
一、月经即将来潮，此时女性体内雌、孕激素水平升高，会导致乳头胀痛。因为在月经快来潮时，体内激素会发生变化，处于较高水平，从而刺激乳头，引起胀痛感。
二、怀孕也会引发乳头胀痛。不论是怀孕还是月经前后，激素都处于高水平状态，这都会对乳头产生刺激，导致胀痛情况出现。在这种状况下，可以进行血HCG检查，以确定是否是因为怀孕导致月经推迟和乳头胀痛。如果是怀孕引起，这属于正常生理现象，可不必处理。怀孕后要口服叶酸，以预防胎儿神经管畸形，并定期进行孕期检查。如果有性生活史且出现月经推迟，尤其是推迟一周左右时，应高度怀疑早孕。早孕期间由于孕激素水平升高，可能导致乳房胀痛、体积增大、乳头增大，同时伴有乳晕颜色加深或乳头周围有褐色结节，并且还伴有乳头疼痛。出现这种情况，应先做早孕试纸检测或直接检查盆腔彩超。如果排除了早孕，那就是单纯内分泌紊乱引起的经前期综合征的症状。
总结概况提示：月经推迟和乳头痛可能是月经即将来潮或怀孕导致，可通过血HCG检查等方式确定原因，怀孕后的相关处理及检查要做好，若排除怀孕则可能是内分泌紊乱所致。