剖腹产恶露是产后常见现象,正常情况下,恶露会经历三个阶段。一般产后4~6周恶露会完全排净。
恶露的阶段划分
血性恶露阶段: 产后最初3~4天内,恶露呈鲜红色,量较多,类似月经初期的出血量,这是因为恶露中含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。浆液性恶露阶段: 产后10天左右进入浆液性恶露期,此时恶露颜色淡红,含有较多浆液、少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等,持续时间约10天左右。白色恶露阶段: 产后2~3周后为白色恶露,色泽较白,质地黏稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续时间2~3周。
正常恶露的特点
无臭味: 正常恶露有血腥味,但无臭味,若恶露有臭味,可能提示宫腔内有感染。量逐渐减少: 恶露量会随着时间推移逐渐减少,从血性恶露到浆液性恶露再到白色恶露,量呈递减趋势。比如血性恶露量较多,之后浆液性恶露量较血性恶露减少,白色恶露量相对更少。
异常恶露的情况及可能原因
恶露量过多: 如果产后恶露量明显多于正常月经量,且持续时间较长,可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因引起。例如子宫复旧不全时,子宫收缩欠佳,导致恶露排出时间延长、量增多。恶露持续时间过长: 正常产后4~6周恶露排净,若超过6周仍有恶露排出,可能是子宫胎盘附着面复旧不全、剖宫产切口愈合不良等原因导致。比如剖宫产切口愈合不良时,局部组织修复不佳,会影响恶露的正常排出,使恶露持续时间延长。恶露颜色异常: 若恶露颜色不是按照血性、浆液性、白色的正常顺序变化,或出现恶露颜色转为黄色、绿色等异常颜色,也可能存在问题。比如恶露变为绿色,多提示有宫腔感染。
