盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。一般来说，盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
病因是什么
病原体感染：主要的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，还有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。比如，淋病奈瑟菌可通过性接触传播，感染后若不及时治疗，可能引发盆腔炎。宫腔内手术操作后感染：像刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致病原体入侵感染。例如，刮宫术时，如果器械消毒不彻底，就容易将外界的病原体带入宫腔，引发炎症。
有哪些临床表现
症状表现：常见的有下腹痛，多为持续性，活动或性交后加重。病情严重时可有高热，体温可达38℃~39℃，甚至出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。还有阴道分泌物增多，呈脓性、有臭味。如果是月经期发病，可出现经量增多、经期延长。体征表现：患者体征差异较大，妇科检查时可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛。如果形成输卵管卵巢脓肿，可触及盆腔包块且压痛明显。
如何诊断
病史与症状：医生会详细询问患者的月经史、性生活史等，结合患者出现的下腹痛、阴道分泌物异常等症状进行初步判断。妇科检查：通过双合诊或三合诊检查，了解子宫、附件等部位的情况，若有宫颈举痛、附件区压痛等表现，支持盆腔炎的诊断。辅助检查：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高；阴道分泌物检查可发现病原体；超声检查有助于发现输卵管卵巢脓肿或盆腔积液等情况。比如，超声下可见盆腔内有液性暗区提示可能有积液，对诊断有帮助。