凝血五项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)。这些指标的临床意义如下:
1.PT:反映外源性凝血系统功能。PT延长见于先天性凝血因子缺乏,如Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC等;PT缩短见于血液高凝状态,如DIC高凝期、心肌梗死、脑血栓形成等。
2.APTT:反映内源性凝血系统功能。APTT延长见于先天性凝血因子缺乏,如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏;后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、DIC等;APTT缩短见于高凝状态,如血栓前状态、DIC高凝血期等。
3.FIB:反映纤维蛋白原的含量。FIB增多见于急性心肌梗死、糖尿病、急性感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等;FIB减少见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
4.TT:反映凝血酶的活性。TT延长见于低(无)纤维蛋白原血症、DIC纤溶亢进期、血中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多等;TT缩短见于血液高凝状态,如DIC高凝血期、心肌梗死、脑血栓形成等。
5.D-Dimer:D-Dimer是交联纤维蛋白的降解产物,D-Dimer升高提示体内存在纤维蛋白形成和溶解亢进。D-Dimer升高见于DIC、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术、创伤等。
需要注意的是,凝血五项的结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果凝血五项检查结果异常,建议及时就医,进一步检查和治疗。
