乳房痛有硬块，首先要考虑可能是乳腺增生引起的，此外也不能排除是乳腺炎导致的，需明确原因后对症治疗。
一、乳腺增生：
1.其发生与内分泌激素代谢失衡密切相关，当患者雌激素水平逐渐升高时，会持续对乳腺产生刺激，从而导致乳房出现增生性改变。典型症状表现为乳腺疼痛、有肿块或结节，部分患者还会出现乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等情况，所以患者会发现乳房痛且有硬块。
2.通常患者需要放松心态，保持规律作息，做到健康饮食。对于持续疼痛的患者，可遵医嘱给予药物或手术治疗。常见药物如枸橼酸他莫昔芬片等。
二、乳腺炎：
1.大多为哺乳期急性乳腺炎，通常是由金黄色葡萄球菌感染引起，此外穿过紧的内衣以及乳房受到污染等也可能诱发。典型症状表现为寒战、高热、乳房肿胀疼痛，甚至形成脓肿，所以患者会发现乳房痛有硬块的现象。
2.对于哺乳期乳腺炎，可在医生指导下选择青霉素、红霉素、甲硝唑等药物进行抗炎治疗；对于非哺乳期乳腺炎，可根据不同部位肿块大小选择合适的手术方法进行切除，如置管冲洗引流术等。
总之，当出现乳房痛有硬块时，要考虑乳腺增生和乳腺炎这两种可能，需及时就医进行准确诊断，并采取相应的治疗措施。