神经性疼痛是一种由神经系统受损或功能异常引起的疼痛,其症状表现多样。比如,神经病理性疼痛可能会有持续的刺痛、灼痛等感觉,大约有30%的慢性疼痛患者属于神经性疼痛范畴。
疼痛的部位特点
固定区域疼痛: 神经性疼痛通常有相对固定的疼痛区域,比如三叉神经痛,疼痛主要集中在面部三叉神经分布区域,像一侧面部的上颌支、下颌支等区域,会出现突发的、闪电样的剧烈疼痛。放射状疼痛: 还可能呈现放射状,比如坐骨神经痛,疼痛从腰部开始,沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射到足部,患者会有像被电击一样的放射性疼痛感觉。
疼痛的性质表现
刺痛感明显: 患者能感觉到尖锐的刺痛,就像有针在扎一样,这种刺痛可能会频繁发作。例如带状疱疹后遗神经痛,在疱疹愈合后,受损神经支配的区域会有持续的刺痛,而且稍微碰到皮肤就会引发明显刺痛。灼烧样疼痛: 也常表现为灼烧样疼痛,感觉皮肤像是被火灼烧了一样,比如糖尿病性神经病变引起的神经性疼痛,患者会觉得受累部位有持续的灼烧感,即便没有外界刺激也会有这种感觉。
伴随的神经功能异常
感觉异常: 会出现感觉异常的情况,比如麻木感,在神经性疼痛区域可能同时伴有麻木,感觉像有一层东西覆盖,感知觉减退。像多发性硬化患者,除了有神经性疼痛外,还可能出现身体某部位的麻木感,对温度、触觉等感知不如正常。运动功能障碍: 部分神经性疼痛还可能伴随运动功能障碍,比如臂丛神经损伤导致的神经性疼痛,除了疼痛外,还可能出现上肢肌肉无力、活动受限等运动方面的问题,影响手臂的正常运动功能。
