胆囊癌切除后可以活20年的可能性存在，但具体情况因人而异。以下是一些影响胆囊癌患者生存时间的因素：
1.肿瘤特征：胆囊癌的肿瘤特征，如肿瘤大小、位置、分化程度和是否存在转移等，会对预后产生重要影响。较小的肿瘤、低分化程度的肿瘤或存在转移的肿瘤通常预后较差。
2.手术治疗：彻底的胆囊癌切除手术是治疗的关键。手术的范围包括胆囊切除、周围淋巴结清扫等。手术的彻底性和患者的身体状况会影响术后的生存率。
3.术后辅助治疗：术后辅助治疗，如化疗、放疗或靶向治疗等，可能有助于提高治愈率和生存率。医生会根据患者的具体情况制定合适的辅助治疗方案。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素也会影响生存时间。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更高，预后也更好。
5.定期复查和监测：定期进行复查和监测，包括影像学检查、血液检查等，有助于及时发现肿瘤的复发或转移，并采取相应的治疗措施。
6.生活方式：健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对患者的康复和生存时间也有积极的影响。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，预后也会因个体差异而有所不同。对于胆囊癌患者，综合治疗和定期随访是提高生存率的重要措施。患者和家属应与医生密切合作，制定个性化的治疗和管理方案，并积极应对治疗中的挑战。如果对胆囊癌的治疗和预后有具体的疑问，建议咨询专业的肿瘤科医生，以获取更详细和个性化的建议。