女士外阴瘙痒疼痛可能由多种原因引起，比如阴道炎、外阴炎等。一般来说，需要根据具体病因来选择药物。如果是细菌性阴道炎导致的外阴瘙痒疼痛，常用药物有甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长。如果是霉菌性阴道炎引起的，可使用克霉唑制剂等抗真菌药物。
常见病因及对应初步判断
阴道炎相关： 细菌性阴道炎往往伴有阴道分泌物增多，有鱼腥味；霉菌性阴道炎的分泌物多呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎则会有阴道分泌物黄绿色、泡沫状等表现。外阴炎相关： 非特异性外阴炎多因局部皮肤不洁等引起，外阴皮肤会有红肿等表现。
不同病因的常用药物
细菌性阴道炎： 甲硝唑是常用药物，它通过阻碍细菌代谢发挥抗菌作用。一般来说，可以局部使用甲硝唑阴道泡腾片，用药期间要注意保持外阴清洁，避免性生活。霉菌性阴道炎： 克霉唑制剂是常用抗真菌药，能抑制真菌细胞膜合成。可以阴道给药克霉唑栓，用药时要注意月经期间暂停用药，而且有肝病等特殊情况的女士要在医生指导下使用。滴虫性阴道炎： 甲硝唑也可用于滴虫性阴道炎，可口服甲硝唑片，服药后可能会有胃肠道不适等反应，孕妇及哺乳期妇女要慎用。非特异性外阴炎： 可以使用聚维酮碘液等进行外阴清洗，清洗后可涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏等，清洗时要注意浓度适宜，避免刺激皮肤。
特殊人群用药注意
孕妇： 孕妇出现外阴瘙痒疼痛时，用药需格外谨慎。比如霉菌性阴道炎孕妇用药，要选择对胎儿影响小的药物，需在医生评估后使用局部抗真菌药物，不能自行随意用药。哺乳期妇女： 哺乳期妇女用药也需考虑对婴儿的影响，像使用甲硝唑时，可能需要暂停哺乳，具体要遵循医生的建议来选择合适的治疗方式和药物。过敏体质者： 如果女士对外用药物中的某些成分过敏，比如对甲硝唑过敏者就不能使用相关药物，此时要及时告知医生，更换其他合适的治疗药物。