感冒通常指上呼吸道感染，当上呼吸道感染时出现耳朵疼，可能是以下原因所致。
一、病原体侵袭：上呼吸道感染主要由病毒感染引起，病毒大量繁殖会使上呼吸道黏膜受损，进而可能导致耳朵疼痛、听力下降等情况。此时可在医生指导下使用如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等药物进行治疗。
二、咽鼓管功能异常：上呼吸道感染可引发鼻腔黏膜充血、水肿，致使咽鼓管功能异常，中耳的气体被吸收后腔内形成负压，从而引起耳朵疼痛、耳闷、耳鸣等症状。可遵医嘱使用呋麻滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物，也可进行咽鼓管吹张术治疗。
三、中耳炎：可能因细菌或病毒感染等导致，炎症刺激中耳黏膜使其充血、水肿、渗出液增多，会出现耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等症状。治疗可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物，若出现鼓膜穿孔，可行鼓室成形术、鼓膜修补术等手术。
四、外耳道炎：由病原体感染引起外耳道皮肤、皮下组织的炎症，炎症刺激会导致外耳道皮肤水肿、疼痛、发热等，严重时还会外耳道流脓。可遵医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星等药物，外用氢化可的松乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
五、急性鼻窦炎：指鼻窦黏膜的急性炎症性疾病，多由细菌、病毒感染引起，炎症刺激使鼻腔黏膜充血、水肿，会出现耳朵疼痛、鼻塞、流脓涕等症状。患者可在医生指导下使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物。
总之，上呼吸道感染后耳朵疼的原因较多，患者应及时就医明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时要注意耳部卫生，避免用手抠挖耳朵，以防引起损伤。