双侧颈动脉硬化的严重程度取决于是否出现不适症状。若未出现不适，通常不太严重；若有不适症状，则较为严重。具体治疗方式如下：
一、非手术治疗
1.生活方式调整：必须戒烟戒酒，饮食要清淡，避免食用辛辣食物。同时要适度运动，以增加血液循环，防止血液在颈动脉淤积。
2.控制基础疾病：要良好地控制高血压、高血糖和高血脂。建议口服他汀类降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能有效降低血液中甘油三酯和胆固醇的含量，还能逆转较小的斑块。
3.药物治疗：对于斑块较大致管腔部分狭窄，但未出现临床症状或狭窄不足70%的情况，在降脂的基础上，需加用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
二、手术治疗
对于斑块较大已造成管腔70%以上狭窄或出现如头晕、头痛等不适临床症状，建议施行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，术后同样需进行抗血小板治疗。
总结概况提示：双侧颈动脉硬化的严重程度可依症状判断，治疗包括非手术和手术方式，非手术治疗涉及生活方式改变、控制基础疾病和药物运用，手术治疗适用于特定严重情况，术后还需抗血小板治疗。