孕酮低不一定是宫外孕，原因包括内分泌失调、卵巢发育异常、胚胎发育异常等。
一、内分泌失调：女性体内激素分泌异常或黄体功能不全，会使黄体分泌孕酮不足，导致孕酮降低。比如一些内分泌疾病可能影响激素平衡，进而影响孕酮的产生。
二、卵巢发育异常：
1.若患有卵巢综合征，或者本身卵巢发育欠佳，会造成孕酮和孕激素分泌不足，出现孕酮低的表现。
2.卵巢功能不完善，不能很好地支持孕酮的合成和分泌。
三、胚胎发育异常：正常怀孕后孕酮数值通常会逐渐上升，而孕酮值过低可能提示胎儿发育出现问题，像出现先兆流产或存在宫外孕等情况。但仅凭孕酮低这一指标不能明确诊断，还需要结合其他检查。
孕酮低时可就医进行血常规、B超等检查以明确原因，然后遵循医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等保胎药物进行调理。
总之，孕酮低有多种原因，需要综合判断和分析，以便采取正确的应对措施。