肺小结节的治疗需根据结节性质等情况来定。一般来说，小于5毫米的纯磨玻璃肺小结节，约有60%~80%可能是良性的，这类情况通常建议6~12个月复查胸部CT观察变化；而对于大于8毫米的实性结节或部分实性结节，可能需要进一步评估。
良性肺小结节的观察随访
纯磨玻璃结节小于5毫米： 如果是首次发现的纯磨玻璃结节且直径小于5毫米，因为良性概率较高，通常建议每隔6~12个月进行胸部低剂量CT复查，观察结节大小、形态等变化。比如经过连续2~3次复查，结节没有明显变化，后续可以适当延长复查间隔时间。部分实性结节但随访稳定： 对于部分实性结节，如果在多次复查中，结节的大小、密度等没有明显改变，也可以按照一定间隔进行CT随访。例如前两年每6个月复查一次，之后可以每年复查一次。
可疑恶性肺小结节的进一步检查
影像学评估： 当肺小结节怀疑有恶性可能时，会进一步通过增强CT等检查来判断结节的血供情况等。增强CT可以帮助区分结节是良性的炎性结节还是恶性的肿瘤结节，恶性结节通常血供相对丰富。支气管镜或穿刺活检： 如果通过影像学评估仍不能明确结节性质，可能会进行支气管镜检查或者经皮肺穿刺活检。支气管镜适用于靠近大气道的结节，通过支气管镜可以取病变组织进行病理检查；经皮肺穿刺活检则是在CT引导下对肺部结节进行穿刺，获取组织进行病理分析，以明确结节是良性还是恶性肿瘤。
恶性肺小结节的治疗方式
手术治疗： 如果肺小结节经病理确诊为恶性肿瘤，且患者身体状况允许手术，通常会考虑手术切除。对于早期肺癌的肺小结节，手术切除后预后往往较好。比如原位癌或微浸润癌通过手术切除，很多患者可以达到临床治愈。非手术治疗： 如果患者身体状况不适合手术，或者是晚期肺癌的肺小结节，可能会采取放疗、化疗或靶向治疗等。放疗是利用射线杀死肿瘤细胞；化疗是通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂；靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，比如有EGFR基因突变的肺腺癌患者可以使用相应的靶向药物进行治疗，但靶向治疗需要先进行基因检测来确定是否适合。