房间隔缺损的严重程度取决于其大小和部位。一、若房间隔缺损在3毫米以内，通常分流量较小，患者病情进展较为缓慢，可能到中年甚至老年才会出现严重症状。这是因为较小的缺损导致的血液分流相对较少，对心脏和身体的影响较为迟缓。二、若房间隔缺损较大，超过3毫米，那么在很小的时候就会出现左心房向右心房的血液分流，这可能会较早地引起右心系统增大，进而出现肺高压，具体表现为气短、活动耐量下降等情况。随着时间推移，右心系统的负荷和压力不断增加，还会发生右向左的分流，使得静脉血进入动脉血中，此时患者可能会出现周身紫绀、严重乏氧等状况，对生命安全构成严重威胁。所以无论房间隔缺损大小如何，患者都应及时就诊，经医生评估后尽早进行治疗，以避免产生严重的不良影响。
总之，对于房间隔缺损要重视其大小和部位对病情的影响，及时就医处理，防止不良后果的出现。