来月经肚子胀痛是否正常不能一概而论，部分女性来月经时出现轻微的肚子胀痛可能是正常的生理现象，但如果胀痛严重影响生活则可能不正常。一般来说，约1/3的女性在月经期间会有不同程度的不适，其中包括肚子胀痛。
生理性肚子胀痛的情况
激素变化影响：月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高。前列腺素能引起子宫平滑肌收缩，帮助经血排出，但如果前列腺素分泌过多，就可能导致子宫过度收缩，引起肚子胀痛。一般这种胀痛程度较轻，不影响正常生活。盆腔充血因素：月经时盆腔会处于充血状态，这也可能会导致下腹部有坠胀感，进而引起肚子胀痛，通常月经过后，盆腔充血缓解，胀痛也会随之减轻。
病理性肚子胀痛的情况
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，这些异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，导致肚子出现较严重的胀痛，而且这种胀痛可能会随着经期逐渐加重，有的女性还可能伴有不孕、性交疼痛等症状。子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，月经时，异位的内膜腺体出血，使子宫肌层扩张，引起肚子胀痛，这种胀痛往往比较剧烈，部分女性还会出现月经量增多、经期延长等情况。盆腔炎：如果女性本身有盆腔炎，在月经期间，盆腔充血会加重炎症反应，从而导致肚子胀痛加重，同时可能还会伴有阴道分泌物增多、异味等症状。如果来月经时肚子胀痛较轻，不影响日常生活，可通过休息、腹部热敷等方式缓解；但如果肚子胀痛严重，影响到了正常的工作、学习，或者胀痛情况持续加重，就需要及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。