白眼球上有黑斑通常有两种情况，分别是结膜色素痣和巩膜色素斑。
一、结膜色素痣：
1.这是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，恶变的情况极少。从组织病理学角度来看，结膜痣是由痣细胞或巢所构成。
2.结膜色素痣多发生在角膜缘附近睑裂部的球结膜处，形状不规则且呈圆形，大小各不相同，边界清晰，会稍隆起于结膜表面。痣通常为黑色，色素的深浅存在差异，有的会呈现棕红色。痣内一般没有血管。
3.如果痣体突然变大，且表面变得粗糙、有血管长入，那就提示有恶变的可能。
4.结膜色素痣一般无需进行治疗。但要是对外观有影响，可选择切除，不过要注意必须切除彻底。在切除时一定要常规送病理检查，一旦发现有恶变，就应给予广泛且彻底的切除，以防止复发。
二、巩膜色素斑：
1.这是婴儿时期的一种现象，由于婴儿巩膜比较薄，所以能够透过巩膜看到下方的葡萄膜，这属于生理现象。
2.随着年龄增长，通常会自行消退。即使不消退，也不会对健康造成任何影响，无需进行治疗。
总之，白眼球上出现黑斑要区分是结膜色素痣还是巩膜色素斑，然后根据具体情况选择合适的处理方式。