静脉曲张性外痔可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。一般来说，无症状的静脉曲张性外痔通常无需特殊治疗，有症状者可先尝试保守治疗。
一般治疗：
生活习惯调整： 要避免久坐久站，每隔一段时间就起身活动一下，一般建议每坐或站30 - 60分钟就活动5 - 10分钟。同时，要保持大便通畅，每天保证充足的饮水量，建议每天饮水1500 - 2000毫升左右，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）、全麦面包等，避免便秘或腹泻对肛门局部造成刺激。另外，要注意保持肛门局部清洁，便后可以用温水清洗肛门，保持肛门周围清洁干燥。坐浴缓解： 可以每天进行温水坐浴，一般水温控制在40 - 45℃左右，每次坐浴15 - 20分钟，每天可坐浴1 - 2次。温水坐浴能够促进肛门局部血液循环，缓解外痔引起的肿胀、疼痛等不适症状。
药物治疗：
外用药物： 可以使用一些外用的药膏或栓剂来缓解症状。比如外用马应龙麝香痔疮膏，它具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能减轻外痔的肿胀、疼痛、便血等症状；也可以使用复方角菜酸酯栓，该药可以保护肛门直肠黏膜，减轻炎症反应，缓解不适。不过，使用药物时要遵循医生的指导，注意药物的使用方法和可能出现的不良反应。口服药物： 对于疼痛较为明显的患者，可在医生指导下口服一些改善局部循环的药物，如迈之灵片等，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，从而缓解外痔的相关症状，但具体用药需根据个人情况由医生决定。
手术治疗：
手术指征： 如果静脉曲张性外痔经过保守治疗效果不佳，或者外痔体积较大，严重影响患者的生活质量，如经常出现疼痛、肿胀、出血频繁等情况，可考虑手术治疗。常见的手术方式有外痔切除术等。手术一般是在局部麻醉下进行，将曲张的静脉团切除，术后需要注意伤口的护理，按时换药，促进伤口愈合。但手术是有创伤的，患者需要权衡利弊后在医生建议下选择是否进行手术。