当小孩门牙长歪时，需判断原因并依不同情况进行处理，常见情形如下：
一、乳牙未脱落：若家长发现小孩乳牙未脱而恒牙已长出，应及时带其至医院拔除未脱落的乳牙。通常恒牙位置会自行调整，但难以保证能调到完全正常。后续可依据牙齿排列状况，通过正畸治疗的方式，将错位牙齿矫正至较为整齐的状态。
1.及时拔除未脱落乳牙：当发现这种情况时，要尽快去医院处理。
2.恒牙的自行调整：虽会有一定的调整，但效果存在不确定性。
3.正畸治疗的作用：可有效改善牙齿错位情况。
二、多生牙：需进行拍摄曲面断层片或根尖片检查，查看两个中切牙之间是否存在多生牙的情况。若存在多生牙的症状，要尽早拔除多生牙，然后通过正畸治疗的方式，将错位恒牙纠正整齐。
1.借助拍片检查：这是确定是否有多生牙的重要手段。
2.尽早拔除多生牙：避免多生牙对恒牙的不良影响。
3.正畸治疗的意义：实现恒牙的整齐排列。
三、不良习惯：门牙长歪还可能与饮食结构、不良习惯相关，比如常吃太硬的东西、经常咬铅笔或笔帽等，这会影响孩子乳牙生长，对于乳牙歪斜要避免这些不良因素。一旦不良习惯去除，对恒牙位置的调整也会更有益处。
1.不良习惯的影响：会导致门牙长歪等问题。
2.具体的不良习惯举例：如咬硬物和咬文具等。
3.去除不良习惯的好处：有利于恒牙位置的调整。
总之，当小孩门牙长歪时，要仔细分析原因，根据具体情况采取相应的处理措施，以帮助小孩获得整齐的牙齿。