肝上有大面积阴影可能意味着多种疾病，不一定是癌症，以下是一些可能的原因：
1.良性肿瘤：如肝血管瘤、肝腺瘤等，通常为单发或多个圆形或类圆形的低密度或等密度影，边界清楚，增强扫描后可有强化。
2.恶性肿瘤：如肝癌、胆管细胞癌等，多为单发或多个不规则形的低密度或混杂密度影，边界不清，增强扫描后可有不均匀强化。
3.肝脏炎症：如病毒性肝炎、药物性肝损伤等，可表现为肝脏肿大，密度减低，增强扫描后可有强化。
4.肝脏淤血：如右心衰竭、缩窄性心包炎等，可导致肝脏淤血，表现为肝脏增大，密度增高，增强扫描后可有不均匀强化。
5.其他：如肝脓肿、肝囊肿、肝硬化等，也可在肝脏检查中发现阴影。
如果发现肝上有大面积阴影，需要进一步进行检查，如肝功能、甲胎蛋白、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏增强CT或磁共振等，以明确阴影的性质和原因。必要时还需要进行病理活检，以确诊是否为癌症。
对于肝上有大面积阴影的患者，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。