什么情况下的甲亢选择碘131治疗

当甲亢患者存在其他病症或用药效果不佳时,可实施放射性碘-131治疗。此治疗方式是借助放射线破坏甲状腺组织,致使甲状腺功能减退,具备安全、简便、效率高、复发率低等特性。具体来说:

一、成人Graves甲亢且伴有甲状腺肿大Ⅱ度及以上,口服抗甲状腺药治疗失败,或出现过敏、白细胞损害、肝功能损害的患者,可进行放射性碘-131治疗。

1.对于成人Graves甲亢患者,如果甲状腺肿大达到Ⅱ度以上,单纯靠口服抗甲状腺药物难以取得理想效果,或者在口服药物治疗过程中出现过敏反应、白细胞数量降低、肝功能受到损害等情况,这时放射性碘-131治疗就是一种可供选择的有效方式。

二、甲亢性心脏病或甲亢伴有心脏病、白细胞减少、全血细胞减少的患者,老年甲亢患者,以及毒性多结节性甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节伴甲亢患者,6个月内无妊娠计划的甲亢患者,还有部分青少年、少部分儿童口服抗甲状腺药治疗效果不理想且不愿手术的甲亢患者,均能考虑进行放射性碘-131治疗。

1.当甲亢引发了心脏病,或者甲亢患者本身就伴有心脏病,同时存在白细胞减少、全血细胞减少等情况时,放射性碘-131治疗是适宜的选择。

2.对于老年甲亢患者来说,这种治疗方式也较为适用。

3.若患有毒性多结节性甲状腺肿,或是自主功能性甲状腺结节伴甲亢,且6个月内没有妊娠计划的甲亢患者,可以考虑该治疗。

4.部分青少年以及少部分儿童,在口服抗甲状腺药效果不好并且不愿意接受手术的情况下,也可以斟酌进行放射性碘-131治疗。

第一次治疗3至6个月后,若部分患者甲亢未痊愈,可进行第二次治疗。不过,放射性碘-131治疗主要的不良后果是可能导致终身性甲减,需要长期服药。因此,对于容易出现甲减的患者,比如桥本甲状腺炎的甲亢患者,以及处于妊娠、哺乳阶段,或合并、怀疑合并甲状腺癌的患者,不建议进行放射性碘-131治疗。

总结:文章阐述了放射性碘-131治疗甲亢的适用情况,包括多种特定病症或状态的患者,同时也提到了其可能导致终身性甲减的后果及不适用的人群。