小腿毛孔长很多小红点且很痒，可能是湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、紫癜、真菌感染等情况所致。患者应及时去医院明确病因，再针对性进行治疗。具体如下：
一、湿疹：
1.表现：会出现颗粒状丘疹或红斑，基底潮红，可能伴有渗液。
2.治疗：可局部涂抹樟脑乳膏、激素膏以及尿素软膏等药物，同时要避免过度抓挠以防出现继发性感染。
二、荨麻疹：
1.表现：会有一些血管性水肿或大小不等的风团，一般24小时内会逐渐消退。
2.治疗：必要时可口服抗组胺药如非索非那定等药物。
三、接触性皮炎：
1.表现：患者皮肤上会出现颗粒或针尖大小的密集丘疹，有灼痛和瘙痒感。
2.治疗：应避免接触过敏源，可局部使用炉甘石洗剂、盐酸地奈德乳膏等药物。
四、紫癜：
1.表现：红点按压后不褪色，且无疼痛和不适感。
2.治疗：需要到医院检查明确紫癜原因，可口服维生素C等药物。
五、真菌感染：
1.表现：红点可能伴有局部疼痛和瘙痒症状。
2.治疗：可使用伊曲康唑、氟康唑等药物。
由于病因较多，出现此症状的患者务必及时就医，做全面系统检查，并严格遵医嘱治疗。