经期前同房出血可能由以下因素导致：
一、子宫过度收缩：在经期前，子宫内膜相对脆弱，此时同房会引发子宫收缩，进而使部分子宫内膜稍有脱落，从而出现出血现象。这属于较为正常的情况，通常患者无需进行特殊处理。
二、阴道炎：当患者身体抵抗力较弱时，可能会遭到细菌感染而引发阴道炎。主要表现为经期前同房出血，同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。患者可通过服用相关药物进行治疗，比如甲硝唑、替硝唑等。
三、子宫内膜炎：子宫内膜炎是因各种原因致使子宫内膜结构发生炎性改变。患病后患者会呈现出经期前同房出血、下腹痛、食欲缺乏等状况。患者可通过服用药物进行医治，如左氧氟沙星、头孢克肟等。另外，患者在服药期间饮食应尽量以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
总结提示：经期前同房出血的原因多样，需根据具体症状进行判断和治疗，同时患者在治疗期间要注意相关饮食事项。