高血压、心脏病首选药物为RAS阻断药,包括ACEI或ARB两类。
一、沙坦类药物:高血压、心脏病通常是指长期高血压引发心脏损害,主要表现为左室肥大,射血分数可能有一定程度降低或不明显。这种情况下,选药时应尽量选择既能控制血压又对左室肥厚有益的药物。其中,沙坦类药物有证据表明具有此作用,最具代表性的是氯沙坦,因有LIFE研究证实氯沙坦治疗可逆转左心室肥厚。
二、普利类药物:即ACEI类药物,也有证据显示其可逆转左心室肥厚。在高血压、心脏病中,若血压控制不佳,可加用钙拮抗剂、β受体阻滞剂或利尿剂。高血压引发的心脏损害在临床上较为常见,多因高血压患者未服药或服药不规律、血压控制不达标所致。因此,高血压患者应尽早服药,以预防高血压、心脏病以及肾损害、脑损害等的发生,这一点至关重要。
总之,对于高血压、心脏病患者,要明确首选药物类型,了解不同药物的作用和特点,同时强调高血压患者早期规范服药的重要性,以更好地控制病情,减少相关并发症的出现。