十二指肠镜下胆管结石取石术主要用于胆总管结石、肝总管结石以及胆囊结石的治疗。其是在十二指肠镜下借助网篮、球囊等器械，把胆管内的结石取出胆管。适应症涵盖肝、胆总管结石，肝内胆管结石、胆管蛔虫症以及部分胆囊结石。手术具体步骤如下：
一、可使用侧视镜，若为毕Ⅱ式胃大部切除术则可用直视镜，胆管插管成功后将其送入肛门部。
1.在照光透视下注射造影剂。
2.常规进行奥迪氏括约肌切开，或者进行柱状球囊扩张术以扩大胆管出口。
二、当胆管结石较小时，如小于1厘米时，可直接选用取石网篮或取石球囊将结石取出胆管。
三、胆管蛔虫残体的去除以及胆囊结石、胆管结石，可用网篮直接套住蛔虫后拉出胆管，从而取出体外。
总结概况提示：本文详细阐述了十二指肠镜下胆管结石取石术的作用、适用病症及具体步骤，包括器械使用、操作流程以及针对不同情况的处理方式等。