肾结核的治疗主要依靠抗结核药物，同时辅以手术治疗。自从实施抗结核化疗后，肾结核的预后得到极大改善，病死率已降至1%至2%以下。与肺结核治疗类似，肾结核的药物治疗需选用敏感药物，并遵循联合用药和彻底治疗原则。除化疗外，很多病例还需进行手术。一旦确诊肾结核，应尽快给予患者抗结核药物治疗，现代短程抗结核治疗对各种类型的肾结核均有效。手术方式包含病灶清除术、部分和全肾切除术，输尿管狭窄和膀胱痉挛等并发症也需要手术处理。患者在手术前必须先进行化疗，待病情稳定后才可实施手术。
一、药物治疗
1.选用敏感药物：根据患者具体情况选择对结核杆菌敏感的药物，以提高治疗效果。
2.联合用药：通过多种药物联合使用，增强抗菌作用，减少耐药性的产生。
3.彻底治疗原则：确保药物治疗的疗程足够，以达到彻底清除结核杆菌的目的。
二、手术治疗
1.病灶清除术：针对局部病灶进行清除，有助于去除病变组织。
2.部分和全肾切除术：根据病情严重程度选择合适的肾切除方式。
三、并发症的手术治疗
针对输尿管狭窄和膀胱痉挛等并发症进行专门的手术处理，以改善患者症状。
总之，肾结核的治疗需要综合考虑药物和手术，及时进行抗结核药物治疗，在合适时机实施手术，以提高治疗成功率，改善患者预后。