铁蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，铁蛋白正常范围男性约15~200μg/L，女性约12~150μg/L，当超过这个范围就可能是偏高。
一、疾病相关原因
肝脏疾病：
慢性肝炎： 患有慢性肝炎时，肝细胞受损，铁蛋白释放增加，可导致铁蛋白偏高。例如一些慢性乙型肝炎患者，病情活动期可能出现铁蛋白升高情况。肝硬化： 肝硬化患者肝脏功能严重受损，对铁蛋白的代谢等功能异常，也会使铁蛋白水平升高。
血液系统疾病：
地中海贫血： 这是一种遗传性溶血性贫血，患者体内红细胞破坏增多，铁代谢紊乱，铁蛋白会显著升高。因为大量红细胞破坏后，铁释放增加，而铁蛋白是储存铁的蛋白，所以会偏高。急性白血病： 在白血病细胞大量增殖的过程中，会影响铁蛋白的代谢，导致铁蛋白偏高。
恶性肿瘤：
肝癌： 肝癌细胞可能会合成更多的铁蛋白，从而使患者铁蛋白水平升高。有研究发现，很多肝癌患者铁蛋白会明显超出正常范围。肺癌： 部分肺癌患者也会出现铁蛋白偏高的现象，这可能与肿瘤细胞分泌铁蛋白增加等因素有关。
二、其他因素导致
炎症或感染：
慢性炎症： 像类风湿关节炎等慢性炎症性疾病，身体处于炎症状态时，会刺激铁蛋白的产生，导致铁蛋白偏高。例如类风湿关节炎患者在病情活动期，铁蛋白往往会升高。急性感染： 当人体发生急性感染时，身体的免疫反应会促使铁蛋白合成增加，从而出现铁蛋白偏高的情况，比如严重的细菌感染后，铁蛋白可能会短时间升高。
铁过载：
长期大量输血： 一些需要长期反复输血的患者，如重型地中海贫血患者长期输血，会导致体内铁负荷过重，铁蛋白也会随之升高。因为输入的血液中含有铁，大量铁在体内堆积，铁蛋白作为储存铁的蛋白就会升高。服用铁剂过多： 如果长期过量服用铁剂，也会使体内铁含量过多，进而引起铁蛋白偏高。