甲状腺未分化癌是一种高度恶性的甲状腺癌，约占甲状腺癌的5%~10%。它发病迅速，病情进展快。
临床表现特征
发病急骤：患者通常在短期内颈部出现肿块，且肿块增长非常迅速，有的患者在几周内肿块就会明显增大。局部症状明显：常伴有疼痛，疼痛可向同侧面部、耳部放射。肿瘤还会侵犯周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。例如，肿瘤侵犯气管时，会引起呼吸不畅；侵犯食管时，会影响进食。
影像学特征
超声表现：甲状腺未分化癌在超声下多表现为边界不清、形态不规则的低回声肿块，内部回声不均匀，常伴有钙化、坏死等情况。肿块与周围组织分界不清晰，周边血流信号丰富。CT及MRI表现：CT检查可见甲状腺区有巨大肿块，与周围组织界限模糊，增强扫描时肿块强化不均匀。MRI检查能更清晰地显示肿瘤与颈部大血管、气管、食管等重要结构的关系，肿瘤在T1加权像上多呈等信号，T2加权像上呈高信号。
病理特征
显微镜下表现：镜下可见癌细胞形态多样，包括梭形细胞、巨细胞等，细胞异型性明显，核分裂象多见。肿瘤细胞常呈弥漫性生长，侵犯周围组织。例如，可见大量的梭形细胞排列紊乱，细胞核大且深染，有明显的异型性。免疫组化特征：甲状腺未分化癌通常甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶（TPO）等甲状腺特异性标志物呈阴性表达，而波形蛋白（VIM）等间叶组织标志物常呈阳性表达。
预后特征
预后极差：甲状腺未分化癌患者的预后非常不好，平均生存时间较短，多数患者在确诊后一年内死亡。这是因为它恶性程度高，容易发生远处转移，且对放疗、化疗的敏感性相对较低。早期诊断困难，发现时往往已处于晚期，失去了手术根治的机会，综合治疗效果不佳。