肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内，肝硬化的发病率呈上升趋势，我国临床上以病毒性肝炎后肝硬化较为常见，酒精性肝硬化亦逐年增加。
病因是什么
病毒性肝炎： 主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约80%～90%的肝硬化由病毒性肝炎引起。例如，慢性乙型肝炎患者若病情控制不佳，经过数年甚至数十年可能发展为肝硬化。酒精中毒： 长期大量饮酒是引起肝硬化的重要因素之一。一般来说，每日摄入酒精80g达10年以上，就可能引发酒精性肝硬化。酒精在肝脏代谢，其代谢产物乙醛对肝脏有直接毒性作用，会损伤肝细胞，导致肝纤维化进而发展为肝硬化。
有哪些常见表现
肝功能减退表现： 患者会出现乏力、消瘦、面色晦暗等全身症状；还可能有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状；凝血因子合成减少会导致牙龈、鼻腔出血等出血倾向；雌激素灭活减少会引起蜘蛛痣、肝掌等表现。门静脉高压表现： 会出现脾大，脾功能亢进时外周血细胞减少，表现为白细胞、红细胞、血小板降低；食管胃底静脉曲张，严重时可破裂出血，导致呕血、黑便等；还会有腹水，表现为腹部膨隆，患者感觉腹胀明显。
怎么诊断
实验室检查： 血常规可发现脾功能亢进时血细胞减少；肝功能检查会有转氨酶升高等肝功能异常表现；凝血功能检查可见凝血酶原时间延长等；血清学检查可检测肝炎病毒标志物，如乙肝表面抗原阳性提示乙肝感染。影像学检查： 腹部B超可发现肝脏形态改变，如肝脏表面不光滑、肝实质回声不均匀等，还能观察门静脉、脾静脉增宽等门静脉高压表现；CT检查对肝硬化的诊断也有重要价值，能更清晰显示肝脏的形态结构变化。肝穿刺活检： 这是诊断肝硬化的金标准，通过取少量肝脏组织进行病理检查，能明确肝脏有无纤维化及肝硬化的程度等。