糖尿病拉肚子往往与糖尿病自主神经病变有关，具体原因如下。糖尿病神经病变是常见并发症之一，可累及中枢神经与周围神经，以后者居多。而糖尿病周围神经病变有众多临床表现，其中自主神经性神经病变会致使糖尿病患者拉肚子，这种情况较多发生在糖尿病控制不佳的年轻男性1型糖尿病患者身上，且常伴有其他慢性糖尿病并发症。具体治疗方法如下：
一、要良好控制血糖，不管是通过口服降糖药，还是使用胰岛素，务必将血糖控制在理想范围。
1.口服降糖药：如二甲双胍等，可帮助降低血糖。
2.胰岛素：根据患者具体情况选择合适类型和剂量的胰岛素进行降糖。
二、使用营养神经的药物，如甲钴胺、依帕司他或硫辛酸等，来改善神经功能，这样能最大程度缓解糖尿病自主神经病变的症状。
三、使用一定量改善肠道菌群的药物，比如双歧杆菌等，能改善患者肠道菌群紊乱，从而达到治疗拉肚子的目的。
(1)双歧杆菌：可以调节肠道菌群平衡。
四、在必要时使用一定的抗生素，主要是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，目的是通过抗感染来消除患者可能存在的潜在肠道感染，进而达到治疗拉肚子的目的。
总之，对于糖尿病拉肚子的情况，要从控制血糖、营养神经、改善肠道菌群以及合理使用抗生素等多方面进行综合治疗，以缓解症状和改善病情。